Kategorije: Zanimljivosti

Bipolarni poremećaj: Psihijatar otkriva kako da prepoznate manično depresivne ljude

FOTO: PIXABAY

Bipolarni afektivni poremećaj ili skraćeno BAP je psihijatrijski poremećaj ili bolest koju karakteriše izmene povišenog (hipomanija i manija) i sniženog raspoloženja (depresija), koje značajno deluju na život bolesnika.

Advertisements

Početkom 20. veka nazivao se „manično-depresivnom psihozom“, a sredinom 19. veka „cirkularnom psihozom“. Učestalost pojave BAP-a u Europi je oko 1 % i ubraja se među 10 svetskih najvećih javno zdravstvenih problema.

Za postavljanje dijagnoze BAP-a potrebna je jedna hipomanična ili manična epizoda u bolesnikovoj prošlosti, bez obzira na to je li aktuelna klinička slika povišenog ili sniženog raspoloženja. Najčešće se kod bolesnika javlja više depresivnih epizoda, te lečenje depresije može trajati i godinama da bi se pojavila prva hipomanična ili manična epizoda.

Bipolarni poremećaj javlja se nešto češće kod žena, a početak poremećaja je obično u dobi između 15. i 30. godine života, iako se može dijagnostikovati i u starijoj životnoj dobi. Bolesnici kojima su roditelji ili braća bolovali od BAP-a
imaju 5 do 10 puta veći rizik oboljevanja u odnosu na rizik u opštoj populaciji.

Manična epizoda

Simptomi manične epizode su euforija, nekritičan entuzijazam praćen naglašenim smehom, poziranje i teatralno ponašanje. U stanju preterano povišenog raspoloženja takve osobe mogu postati u kontaktu vulgarne, nedistancirane, plačljive, jako razdražljive, praskave, pa i fizički agresivne, naročito ako im se protivreči. Takve osobe imaju povišenu fizičku aktivnost, brzi govor koji je teško prekinuti, neprestano i iznenadno menjanje teme razgovora, nepromišljeno, impulsivno i ponekad vrlo opasno ponašanje bez sagledavanja posledica svojih postupaka.

Imaju jako smanjenu potrebu za spavanjem, osećaju se puni energije, smanjeno i nepravilno se hrane, povećan je seksualni nagon. Usled povećanog samopouzdanja i samopoštovanja, osoba u maničnoj epizodi ponaša se često nekritično samouvereno. Ponekad preterano troše novac do te mere da zapadnu u novčane dugove. Istovremeno planiraju i učestvuju u mnogobrojnim aktivnostima istovremeno, vrlo lako ostvaruju brojne socijalne kontakte, skloni su preteranoj konzumaciji alkohola, što dovodi do finansijskih, porodičnih i radno-socijalnih problema i sukoba.

Advertisements

Manija može imati i psihotične simptome (kada osoba ne doživljava realnost) poput osećaja da poseduju posebne fizičke i psihičke sposobnosti (na primer da su nerealno bogate, da poznaju puno svetski poznatih osoba, da imaju moć da isceljuju druge ljude, da su Bog, da imaju božanska obeležja, da mogu spasiti svet i slično).

Depresivna epizoda

Simptomi depresivne epizode su depresivno raspoloženje, smanjen ili nepostojeći kapacitet za uživanje, gubitak interesa za stvari, osobe i aktivnosti koje su pre bile važne, bezvoljnost, gubitak motivacije. Depresivne osobe se osećaju utučeno, bespomoćno, teskobno, ponekad prestrašeno, uvek umorno bez fizičke aktivnosti, beznadežno…

Veoma su zaboravne, slabe koncentracije, nesposobne da donose ikakve odluke. Depresivne osobe su upravo sve suprotno od manične osobe. Psihomotorno su usporeni, bez ideja, bez interesa za okolinu, bez samopoštovanja i samouverenja, pesimistične, ponekad i psihotične u smislu da osećaju i govore nerealne stvari (na primer da su naprasno finansijski propali, da će uskoro umreti, da će se sve urušiti oko njih, propasti svet, da su nešto krive pa će zbog toga završiti u zatvoru, da su nešto zgrešili, da su prokleti i slično).

U depresivnoj fazi BAP-a bolesnici mogu postati skloni suicidalnim mislima, kao što mogu i pokušati suicid, ili ga čak i izvršiti. Depresivnu fazu bolesnici osećaju mnogo teže i sa više patnje, dok u maničnoj fazi više trpi porodica i okolina. Stabilnu fazu bolesti karakteriše održivo raspoloženje, uredno funkcionisanje u životu, porodici, radno-socijalnom okruženju, odnosno odsustvo simptoma manične ili depresivne epizode.

Fakori rizika, tok bolesti i prognoza

Advertisements

Rizici za nastanak BAP-a su porodično opterećenje, ženski pol, viši socioekonomski status, psihosocijalni stresovi, zloupotreba alkohola i droga, kao i drugi biološki, psihološki i socijalni faktori. Manične epizode obično počinju naglo i traju između dve nedelje i 4-5 meseci, zavisno od lečenja. Depresivne epizode traju duže, više meseci, pa i godinu dana. Bolest se može javiti u bilo koje doba nakon puberteta.

Raniji početak bolesti upućuje na hroničan tok, brze izmene epizoda i mešanu kliničku sliku, te lošiju prognozu bolesti. Bolest najčešće započinje depresivnom epizodom, da bi se posle izmenjivale manične i depresivne epizode. Od 10 % do 20 % obolelih ima isključivo manične epizode koje obično nastupe vrlo brzo. Broj epizoda manije kreće se od 2 do 30, sa prosekom oko 9 u toku života. Ako se ne leči, manična epizoda obično traje oko 3 meseca.

Kod oko 15 % bolesnika javljaju se psihotične epizode manije ili depresije. Istraživanja pokazuju da oko 20 % bolesnika izvrši suicid, dok oko 35 % pokuša samoubistvo. Bolesnici često konzumiraju alkohol i droge u toku života. Podaci pokazuju da nelečeni bolesnici imaju u proseku kraći život za 9 godina, u proseku i smanjeno funkcionisanje skoro 14 godina i slabiji kvalitet života skoro 12 godina u proseku.

Advertisements

Lečenje bipolarnog poremećaja

Lečenje bolesnika s bipolarnim poremećajem razlikuje se u zavisnosti o tome je li bolesnik u maničnoj, depresivnoj ili stabilnoj fazi bolesti.

Najčešće se u maničnoj fazi propisuju antipsihotici uz anksiolitik. Ti lekovi deluju smirujuće na hipomanično ili manično raspoloženje bolesnika, kao i na psihotične simptome. Odabir vrste leka, doze i način davanja (na usta ili intramuskularno u inekcijama) zavisi od starosti bolesnika, proceni težine psihičkog stanja, saradnje sa stručnim licima, drugih pridruženih telesnih bolesti i profila nuspojava lekova.

U depresivnoj fazi prepisuju se antidepresivi i to s oprezom, jer ti lekovi mogu vrlo brzo da izazovu maničnu epizodu. Zato se ponekad daju i antipsihotici uz tzv. stabilizatore raspoloženja. Stabilizatori raspoloženja su lekovi koji se propisuju u bilo kojoj fazi bolesti s ciljem upravo stabilizacije raspoloženja

Advertisements

U stabilnoj fazi bolesti treba težiti monoterapiji samo sa stabilizatorom raspoloženja kada god je to moguće. U slučaju potrebe mogu se odrediti i koncentracije pojedinog leka u krvi radi bolje delotvornosti i izbegavanja nuspojava dotičnog leka. Uz lečenje psihofarmacima, u obzir dolazi i psihoterapijsko i socioterapijsko lečenje.

Psihoterapija je više indikovana u depresivnoj fazi bolesti, a socioterapija koja označava resocijalizaciju bolesnika se sprovodi u mirnijoj fazi poremećaja s ciljem što boljeg uključivanja u radno-socijalno okruženje.

U svim fazama bolesti preporučuju se redovne kontrole psihijatra kako bi se što bolje pratilo psihičko stanje bolesnika, dok je u akutnoj fazi neretko potrebna hitna hospitalizacija na psihijatrijskom odeljenju bolnice zbog
potencijalne opasnosti po sebe i/ili okolinu.

(Izvor: Pliva zdravlje, mr sc. Joško Prološčić, dr med. specijalista psihijatrije)

Advertisements
Advertisements

Zapratite nas!

Podeli

Najnoviji tekstovi

POČNITE VEĆ DANAS: Kreativni i jednostavni načini za uštedu novca

Ušteda novca nikada nije lagana. Možda ne zarađujete puno ili imate gomilu dugova kojih se pokušavate rešiti. Tada morate biti…

SHVATITE OVO OZBILJNO: 6 načina da odaberete video igre za decu

Video igre su danas popularni pokloni za decu. Kao roditelj, morate da osigurate da igre koje vaša deca igraju budu…

DA LI STE BILI OVDE: Ovo su 9 najpopularnijih destinacija u poslednjoj deceniji

Zemlje širom sveta držale su turiste na nogama uzbudljivim atrakcijama i prirodnim čudima. Ali koje zemlje su se najviše istakle?…

EVO KAKO DA SE ZAŠTITITE OD HAKERA I VIRUSA: 5 najboljih a besplatnih antivirusnih programa

Da, možete dobiti vrhunsku antivirusnu zaštitu potpuno besplatno. Evo nekoliko visoko ocenjenih antivirusnih programa. U suštini nema izgovora da u…

Jedinstveni načini za uštedu novca koje bi svako trebao da primenjuje

Neka u ovoj godini smanjite mesečne troškove i počnete sa štednjom! U stvari, malo prilagođavanja tu i tamo, bi ove…

ODUZIMAJU DAH: Ovo su najveći i najlepši pravoslavni manastiri u svetu

Manastiri su oduvek bili uporišta pravoslavlja i bastioni duhovnosti. Građeni su tokom vekova a kao rezultat toga, u njima se…

ŠEST PRELEPIH ČUDA SRBIJE: Ostavljaju bez reči svakog ko ih poseti

Srbija, južnoslovenska zemlja koja živi na stenovitim balkanskim planinama i zelenim panonskim ravnicama. Na ovoj listi smo naveli nekoliko popularno…

10 zabavnih činjenica o Srbiji

Bez određenog redosleda: Glavni grad Srbije je jedan od najstarijih gradova u Evropi Iskopavanja su potvrdila da naselja kontinuirano postoje…

Srednjovjekovna turneja: Najlepši zamkovi u Bosni i Hercegovini

Kada je reč o srednjovekovnim građevinama, Bosna i Hercegovina ima puno toga za ponuditi gde god se okrenete. Ostaci nekih…

Zanimljive stvari koje niste znali o Srbiji

Svi znaju o noćnom životu Beograda, novosadskim festivalima i mračnim 90-ima - ali šta je sa piramidama, pravljenjem sata i…

10 zastrašujućih razloga zbog kojih je UN kriv za genocid u Ruandi

Tokom 100 dana 1994. godine, ekstremisti Hutu-a brutalno su masakrirali 800.000 Tutsijaca. Bio je to jedan od najgorih genocida u…

10 stvari koje se mogu dogoditi vašem telu ako jedete Čia semenke svakog dana

Upravo su Azteci i Maje prvi naglasili važnost čia semenki, međutim savremeni svet je tek nedavno priznao ova semena kao…

Zabavne činjenice koje će vam život učiniti boljim

Zavalite se u stolicu, udobno se namestite i uživajte u ovoj fenomenalnoj listi najboljih i najneverovatnijih i zabavnih činjenica za…

Zabavne činjenice koje će vas ostaviti bez reči

2011. godine, 1/3 zahteva za razvod u SAD-u sadržavala je reč „Fejsbuk“ Upućivanje na društvene mreže je u porastu kada…

Neverovatne istorijske činjenice koje sigurno niste znali

Ćurke su nekada obožavali poput Bogova Dok je ćuretina trenutno omiljeni deo Amerike za Dan zahvalnosti, 300. godine pre nove…

Neverovatne činjenice o istoriji o kojima niste učili u školi

Piramide su sagradili robovi Drevni grčki istoričar Herodot opisao je ljude koji su gradili piramide kao robove, a Holivud je…

Top 10 najvećih izuma u istoriji čovečanstva

Ovo je jedna od onih subjektivnih lista sa kojima će se mnogi složiti a mnogi neće. Odabrali smo ono što…

Kako pronaći posao u Švajcarskoj ako znate engleski jezik

Sigurno ste razmišljali o tome da se preselite u Švajcarsku. Ili možda želite da isprobate sreću nekoliko meseci, s obzirom…

Zašto nikada ne biste trebali puniti telefon sa javnim punjačima

USB portovi za punjenje koji su se pojavili na aerodromima, u kafićima, pa čak i na otvorenim stanicama u gradovima…

STRUČNJACI TVRDE: Ovo je najzdravije povrće koje možete jesti

Ispunjeni ključnim antioksidansima za jačanje imuniteta, vlaknima, B vitaminima i mineralima, ovo je povrće koje može imati veliki uticaj na…

Neverovatne činjenice o tehnologiji koje će vas ostaviti bez reči

Ovo su činjenice koje će vas jednostavno ostaviti bez reči.  Google iznajmljuje koze Da, dobro ste pročitali, umesto da ljudi…

SVI SMO GLEDALI FILM „BEG IZ ALKATRAZA“: Ali ovih 9 činjenica o zloglasnom zatvoru sigurno niste znali

U 11.40 ujutro 11. avgusta 1934. godine, prva grupa zatvorenika Alkatraza - ukupno 137 - stigla je u zatvor koji…

Ovo su top 25 najposećenijih stranica Vikipedije 2019. godine

Milijarde ljudi posjetili su Vikipediju tokom 2019. godine a evo šta ih je najviše zanimalo. U popisu najpopularnijih članaka na…

Ove veb stranice imaju zadivljujuće fotografije koje možete koristiti besplatno

Sve veći broj veb sajtova ima neverovatne fotografije koje možete besplatno da koristite za svoj rad. Pripremili smo listu fenomenalnih…

Marija otkrila kako se živi u Nemačkoj: „Ne planiram da se vraćam dole“

Kao i većina ljudi koji su pošli u inostranstvo u potrazi za boljim životom, Marija je godinama radila puno za…

Ovo je jedna od najboljih razvojnih šansi Srbije

Jedna od najboljih razvojnih šansi Srbije je IT sektor, koji je prošle godine prodao usluge u vrednosti od 1,1 milijarde…

Nažalost, ovo veliko srpsko groblje nećete naći u udžbenicima

Na mestu najvećeg koncentracionog logora na teritoriji Austrougarske, danas se nalazi srpsko vojno groblje u malom mestu Jindrihovac u Češkoj…

Prelepe drvene brvnare već od 150 evra po kvadratu

Svi mi imamo idiličnu sliku u glavi kada čujemo za brvnaru. Može da se nalazi na proplanku, pored jezera, reke.…

DA LI SE SEĆATE: Činjenice o legendarnom Nokia 3310 mobilnom telefonu

Nokia 3310 je za mnoge bila njihov prvi telefon. Od boja do slobode koju je mobilni telefon predstavljao, Nokia je…

Krenula je sa samo 10 evra u džepu, nakon dve godine zaradila za kuću i auto

Ako želimo uspeti ne možemo gledati da li je neki posao muški ili ženski. Tako je i Valentina rešila da…