Kategorije: Zanimljivosti

Bipolarni poremećaj: Psihijatar otkriva kako da prepoznate manično depresivne ljude

FOTO: PIXABAY

Bipolarni afektivni poremećaj ili skraćeno BAP je psihijatrijski poremećaj ili bolest koju karakteriše izmene povišenog (hipomanija i manija) i sniženog raspoloženja (depresija), koje značajno deluju na život bolesnika.

Advertisements

Početkom 20. veka nazivao se „manično-depresivnom psihozom“, a sredinom 19. veka „cirkularnom psihozom“. Učestalost pojave BAP-a u Europi je oko 1 % i ubraja se među 10 svetskih najvećih javno zdravstvenih problema.

Za postavljanje dijagnoze BAP-a potrebna je jedna hipomanična ili manična epizoda u bolesnikovoj prošlosti, bez obzira na to je li aktuelna klinička slika povišenog ili sniženog raspoloženja. Najčešće se kod bolesnika javlja više depresivnih epizoda, te lečenje depresije može trajati i godinama da bi se pojavila prva hipomanična ili manična epizoda.

Bipolarni poremećaj javlja se nešto češće kod žena, a početak poremećaja je obično u dobi između 15. i 30. godine života, iako se može dijagnostikovati i u starijoj životnoj dobi. Bolesnici kojima su roditelji ili braća bolovali od BAP-a
imaju 5 do 10 puta veći rizik oboljevanja u odnosu na rizik u opštoj populaciji.

Manična epizoda

Simptomi manične epizode su euforija, nekritičan entuzijazam praćen naglašenim smehom, poziranje i teatralno ponašanje. U stanju preterano povišenog raspoloženja takve osobe mogu postati u kontaktu vulgarne, nedistancirane, plačljive, jako razdražljive, praskave, pa i fizički agresivne, naročito ako im se protivreči. Takve osobe imaju povišenu fizičku aktivnost, brzi govor koji je teško prekinuti, neprestano i iznenadno menjanje teme razgovora, nepromišljeno, impulsivno i ponekad vrlo opasno ponašanje bez sagledavanja posledica svojih postupaka.

Imaju jako smanjenu potrebu za spavanjem, osećaju se puni energije, smanjeno i nepravilno se hrane, povećan je seksualni nagon. Usled povećanog samopouzdanja i samopoštovanja, osoba u maničnoj epizodi ponaša se često nekritično samouvereno. Ponekad preterano troše novac do te mere da zapadnu u novčane dugove. Istovremeno planiraju i učestvuju u mnogobrojnim aktivnostima istovremeno, vrlo lako ostvaruju brojne socijalne kontakte, skloni su preteranoj konzumaciji alkohola, što dovodi do finansijskih, porodičnih i radno-socijalnih problema i sukoba.

Advertisements

Manija može imati i psihotične simptome (kada osoba ne doživljava realnost) poput osećaja da poseduju posebne fizičke i psihičke sposobnosti (na primer da su nerealno bogate, da poznaju puno svetski poznatih osoba, da imaju moć da isceljuju druge ljude, da su Bog, da imaju božanska obeležja, da mogu spasiti svet i slično).

Depresivna epizoda

Simptomi depresivne epizode su depresivno raspoloženje, smanjen ili nepostojeći kapacitet za uživanje, gubitak interesa za stvari, osobe i aktivnosti koje su pre bile važne, bezvoljnost, gubitak motivacije. Depresivne osobe se osećaju utučeno, bespomoćno, teskobno, ponekad prestrašeno, uvek umorno bez fizičke aktivnosti, beznadežno…

Veoma su zaboravne, slabe koncentracije, nesposobne da donose ikakve odluke. Depresivne osobe su upravo sve suprotno od manične osobe. Psihomotorno su usporeni, bez ideja, bez interesa za okolinu, bez samopoštovanja i samouverenja, pesimistične, ponekad i psihotične u smislu da osećaju i govore nerealne stvari (na primer da su naprasno finansijski propali, da će uskoro umreti, da će se sve urušiti oko njih, propasti svet, da su nešto krive pa će zbog toga završiti u zatvoru, da su nešto zgrešili, da su prokleti i slično).

U depresivnoj fazi BAP-a bolesnici mogu postati skloni suicidalnim mislima, kao što mogu i pokušati suicid, ili ga čak i izvršiti. Depresivnu fazu bolesnici osećaju mnogo teže i sa više patnje, dok u maničnoj fazi više trpi porodica i okolina. Stabilnu fazu bolesti karakteriše održivo raspoloženje, uredno funkcionisanje u životu, porodici, radno-socijalnom okruženju, odnosno odsustvo simptoma manične ili depresivne epizode.

Fakori rizika, tok bolesti i prognoza

Advertisements

Rizici za nastanak BAP-a su porodično opterećenje, ženski pol, viši socioekonomski status, psihosocijalni stresovi, zloupotreba alkohola i droga, kao i drugi biološki, psihološki i socijalni faktori. Manične epizode obično počinju naglo i traju između dve nedelje i 4-5 meseci, zavisno od lečenja. Depresivne epizode traju duže, više meseci, pa i godinu dana. Bolest se može javiti u bilo koje doba nakon puberteta.

Raniji početak bolesti upućuje na hroničan tok, brze izmene epizoda i mešanu kliničku sliku, te lošiju prognozu bolesti. Bolest najčešće započinje depresivnom epizodom, da bi se posle izmenjivale manične i depresivne epizode. Od 10 % do 20 % obolelih ima isključivo manične epizode koje obično nastupe vrlo brzo. Broj epizoda manije kreće se od 2 do 30, sa prosekom oko 9 u toku života. Ako se ne leči, manična epizoda obično traje oko 3 meseca.

Kod oko 15 % bolesnika javljaju se psihotične epizode manije ili depresije. Istraživanja pokazuju da oko 20 % bolesnika izvrši suicid, dok oko 35 % pokuša samoubistvo. Bolesnici često konzumiraju alkohol i droge u toku života. Podaci pokazuju da nelečeni bolesnici imaju u proseku kraći život za 9 godina, u proseku i smanjeno funkcionisanje skoro 14 godina i slabiji kvalitet života skoro 12 godina u proseku.

Advertisements

Lečenje bipolarnog poremećaja

Lečenje bolesnika s bipolarnim poremećajem razlikuje se u zavisnosti o tome je li bolesnik u maničnoj, depresivnoj ili stabilnoj fazi bolesti.

Najčešće se u maničnoj fazi propisuju antipsihotici uz anksiolitik. Ti lekovi deluju smirujuće na hipomanično ili manično raspoloženje bolesnika, kao i na psihotične simptome. Odabir vrste leka, doze i način davanja (na usta ili intramuskularno u inekcijama) zavisi od starosti bolesnika, proceni težine psihičkog stanja, saradnje sa stručnim licima, drugih pridruženih telesnih bolesti i profila nuspojava lekova.

U depresivnoj fazi prepisuju se antidepresivi i to s oprezom, jer ti lekovi mogu vrlo brzo da izazovu maničnu epizodu. Zato se ponekad daju i antipsihotici uz tzv. stabilizatore raspoloženja. Stabilizatori raspoloženja su lekovi koji se propisuju u bilo kojoj fazi bolesti s ciljem upravo stabilizacije raspoloženja

Advertisements

U stabilnoj fazi bolesti treba težiti monoterapiji samo sa stabilizatorom raspoloženja kada god je to moguće. U slučaju potrebe mogu se odrediti i koncentracije pojedinog leka u krvi radi bolje delotvornosti i izbegavanja nuspojava dotičnog leka. Uz lečenje psihofarmacima, u obzir dolazi i psihoterapijsko i socioterapijsko lečenje.

Psihoterapija je više indikovana u depresivnoj fazi bolesti, a socioterapija koja označava resocijalizaciju bolesnika se sprovodi u mirnijoj fazi poremećaja s ciljem što boljeg uključivanja u radno-socijalno okruženje.

U svim fazama bolesti preporučuju se redovne kontrole psihijatra kako bi se što bolje pratilo psihičko stanje bolesnika, dok je u akutnoj fazi neretko potrebna hitna hospitalizacija na psihijatrijskom odeljenju bolnice zbog
potencijalne opasnosti po sebe i/ili okolinu.

(Izvor: Pliva zdravlje, mr sc. Joško Prološčić, dr med. specijalista psihijatrije)

Advertisements
Advertisements
  Instalirajte Beograd.in aplikaciju i osvojite vredne nagrade! Budi human - pomozi! Prestanite da radite za druge!
Podeli

Najnoviji tekstovi

OVO JE NAJJAČA BOMBA ZA KRVNU SLIKU: Zaboravite na BOLJKE, ovih 6 sastojka će vas preporoditi

Nemojte da odlažete pripremanje ovog prirodnog leka, prijaće vam njegov ukus, kao i pozitivni učinak na zdravlje. Kod krvne slike…

OSLONITE SE NA INTUICIJU: Izaberite sveću i testirajte kako se nosite sa problemima u životu

Ovaj test reći će vam kako se trenutno osećate i kako da prevaziđete probleme u životu. Potrebno je samo da…

AKO OSOBA RADI OVO, ZNAČI DA JE IMALA NEKU TRAUMU U DETINJSTVU: Ovo je jasan pokazatelj da nešto nije U REDU

Traumom iz detinjstva smatra se sve što je moglo učiniti da se dete oseća bespomoćno i nesigurno, kao i neizvesno…

Konačno razbijen MIT o trudnoći i zubima: Istina je potpuno DRUGAČIJA – Ova stvar je NAJBITNIJA

Uvreženo mišljenje da trudnoća nepovoljno utiče na zdravlje zuba, ne mora da bude tačno. Ukoliko trudnica posveti dovoljno pažnje zubima,…

Drugačija verzija istorije: Šta Albanci danas uče o Prvom svetskom ratu i srpskoj golgoti?

Prvi svetski rat u mnogome je odredio savremenu sudbinu Srbije. Albanska golgota jedna je od najstrašnijih epizoda iz nacionalne istorije,…

Moćna mantra za sreću: Izgovarajte ove reči svako jutro i gledajte kako vam se život menja iz korena

Kakve su nam misli, takav će nam biti i život. Sigurno ste primetili da kada ste nervozni i ceo dan…

Najveći genije umro je sam i u dugovima, ali ispunjena mu je poslednja želja: Teslina sahrana slama srce

Malo ljudi zna da je imao i poslednju želju, kao i da danas postoji originalni video snimak njegove sahrane. Najveći…

Sanovnik odeća – Šta znači sanjati odeću?

Sanjanje odeće znači Vašu ličnost. To je predstava koja Vam treba da biste izašli iz monotonog života ili morate da…

Sanovnik pištolj – Šta znači sanjati pištolj?

Videti pištolj u snu odnosi se na čistoću, dobar moral, mir. Sanjati da ste pogođeni pištoljem znači da će Vam…

Grčka se dodatno naoružava, SPREMAJU SE ZA RAT SA TURSKOM?

Grčka će ojačati svoje oružane snage kupovinom novih sistema naoružanja i povećanjem broja profesionalnih vojnika za 15.000 tokom narednih pet…

BRISEL U PROBLEMU – Rusi se sastali sa Lajčakom i ponovili: SAMO OVAKO MOŽE DA SE REŠI PROBLEM KOSOVA…

Stalni predstavnik Rusije pri EU Vladimir Čižov razgovarao je sa specijalnim predstavnikom EU za dijalog Beograda i Prištine Miroslavom Lajčakom.…

SRBIJA DOBILA USLOVE KAKVE NIJEDNA ZEMLJA NIJE DOBILA: Evroazijska unija ponudila…

Ugovorom sa Evroazijskom ekonomskom unijom (EAEU) Srbija može da postane ekonomski most između zapada i istoka, da privuče nove investicije…

EVO KAKO DA PREPOZNATE GLUPE LJUDE: Najpoznatiji psihijatar na svetu je to otkrivao JEDNOM REČENICOM

Sigmund Frojd, najpoznatiji psihijatar i otac psihoanalize ostavio nam je genijalne mudrosti i izreke za sva vremena. Među njima, tu…

ŠTA VIDITE NA SLICI? OVAJ TEST OTKRIVA VAŠE TAJNE

Ovo je samo jedna od nekoliko ilustracija iz knjige “Psihoknjiga” autora Vila Hobsona. Njegovi testovi se primenjuju u psihologiji. Pogledajte…

Kako žive ljudi bez stresa: 10 saveta zlata vrednih za kvalitetan život

Današnji užurban život gomila stres sa kojim nije lako nositi se, a stres negativno utiče na naše zdravlje. Ali, postoje…

Neoprostive gramatičke i pravopisne greške: Rešavamo najčešće jezičke nedoumice u srpskom jeziku

Na skoro svakom internet forumu postoji tema jezičkih nedoumica i grešaka, gde se u najsitnije detalje raspravlja o najtananijim i…

POLICAJAC JE DOŠAO NA SVADBU I VIDEO MLADOŽENJU BEZ MASKE: Usledila je urnebesna kazna

Solihudin Masita mislio je da može da se prošvercuje na sopstvenom venčanju u Indoneziji, ali se grdno prevario. Policajac je…

ŠTA VIDITE na ovoj slici? Internet je poludeo za OVIM testom, a ljudi kažu da OTKRIVA ono čega se plašite da priznate sami sebi

Ova ilustracija Karla Kvašnija, već danim se deli po društvenim mrežama. Kažu da pogađa karakter pravo u centar. Odgovori su…

Katarina je SMISLILA NAČIN DA KUPI STAN BEZ KREDITA i ceo Balkan je ŠOKIRAN: „Neverovatno šta sve ljudima pada na pamet“

Katarina Skrbin iz Hrvatske na sajtu "GoGetFunding" koji služi za prikupljanje novca u humanitarne ili komercijalne svrhe, odnosno za projekte…

Branislava je otvorila prozor vikendice, a onda je ugledala prizor koji ledi krv u žilama: „Ušle su unutra kroz srce, MORAĆEMO DA IH ZAPALIMO“

Kada posle dužeg vremena odlučite da posetitie vikendicu, obično se nadate prašini i sitnim insektima. Tome se nadala i devojka…

Ispovest surogat majke: „Rodila sam troje dece drugim ljudima, ali sam kupila dva stana i kuću, muž je prigovarao pa sam mu kupila auto“

Alina Stahorska je jedna od 1.500 Ukrajinki koje su prošle godine rodile decu po narudžbini za strance. Ima 32 godine…

Evo zašto naši roditelji postaju nepodnošljivi pod stare dane: Priroda se za sve postara

"Zašto naši roditelji postaju nepodnošljivi u starosti? Tačno znaju kako da nas povrede i koliko se god mi trudili, dolazimo…

Na svake 4 sekunde jedna osoba umre od ove infekcije: Sve što treba da znate o sepsi

Poseban problem su intrahospitalne infekcije do kojih dovode multirezistentne bakterije otporne na gotovo sve antibiotike. Odlazak u bolnicu uvek je…

Sanja je primila stariju ženu u kola: Kada je shvatila o čemu se radi SRCE JOJ SE STEGLO, odmah je uzela telefon i POZVALA POLICIJU

Sreća u nesreći u kojoj se ceo svet našao od početka ove godine, su mala svetla na kraju tunela ispričana…

Ko najlakše dolazi do zaposlenja? Ovo su najtraženiji poslovi u Srbiji

Često se, prilikom izbora zanimanja, mladi ljudi, a i njihovi roditelji pitaju koja struka najlakše dolazi do zaposlenja. Posle određenog…

Kupili su polovnu kamp prikolicu, i pronašli u njoj SKRIVENU PORUKU od bivše vlasnice: Bili su u NEVERICI kada su je pročitali

Pismo je izazvalo oduševljenje na društvenim mrežama. Porodica koja je kupila kamp prikolicu otkrila je srdačno pismo koju je ostalo…

O ovom NADGROBNOM SPOMENIKU pričaju svi: Ispred njega je TABLA UPOZORENJA SA 4 IMENA i vrlo JASNOM PORUKOM

Ima ljudi koji pomno planiraju svoje zagrobne živote, a ovaj čovek je jedan od njih. Tviterom ponovo kruži slika neobičnog…

Mama je podelila ZASTRAŠUJUĆE SLIKE svog sina (15) i poslala upozorenje svim roditeljima: „Ovo svi tinejdžeri rade, a IZUZETNO JE OPASNO“

Tinejdžer je pretrpeo užasne povrede na leđima, a njegova majka je na Fejsbuku upozorila sve roditelje na opasnost. Tinejdžeri se…

Ovo je savršen projekat za gradnju kuće od čvrstog materijala: Sve je stalo u 70 kvadrata

Koliko je teško iskoristiti svaki milimetar prostora, savršeno uklopiti prostorije, stepenište i kupatilo, znaju oni koji su pravili svoju kuću…

Najjači antioksidans u prirodi: Ovaj mineral vas štiti od kancera, čuva srce i jača vaš imunitet! Evo gde ga najviše ima

Selen je esencijalni mineral koji se u organizmu nalazi u tragovima, ali je neophodan za život i normalno funkcioniranje organizma.…

Čudesna CRKVA U GRČKOJ iz koje viri 17 stabala: Ispod nje protiče reka koja ih zaliva, a iza nje se krije TRAGIČNA PRIČA

Crkva Agia Teodora Vasta je mala vizantijska crkva čiji krov probija 17 stabala. Drveće božikovine i javora više je od…

Situacija u svetu nije tako „krvava“ kao u vreme Drugog svetskog rata, ali…

Trenutno u svetu postoji više rizika nego i u vreme Drugog svetskog rata, smatra šef ruske diplomatije Sergej Lavrov. „Danas…

Izbegavajte ih po svaku cenu koliko god možete: Ovo su potvrđeno najnezdravije i najopasnije namirnice

Od ukupno 75 vrsta namirnica koje su proglašene za najopasnije po naše zdravlje, veliki broj korostimo svakodnevno i u velikim…

Pročitala sam dnevnik male sestre: Ova rečenica mi je pokazala da nam je OTAC MONSTRUM

Hajdi Harding počela je da vodi dnevnik sa sedam godina. U njemu je detaljno opisivala zlostavljanje koje je doživljavala od…

Ako vas ovih dana MUČI NESANICA, stručnjak otkriva NAJEFIKASNIJI TRIK posle kog ćete spavati kao beba

Ovo je težak period za većinu ljudi, i sasvim je moguće da iz večeri u veče imate problema sa nesanicom...…

KOLIKO JE BELI LUK ZAISTA ZDRAV? 5 grupa ljudi ne sme u USTA DA GA STAVI

Beli luk jedna je od daleko najzdravijih namirnica na svetu, iako mnogima smeta njegov neprijatni miris. Njegova neverovatno lekovita svojstva…

Nemački car je povikao – Sramota! Dan koji će Srbija i Srpska zajedno da praznuju

Srbija i Republika Srpska slaviće ubuduće zajednički praznik - 15. septembar, koji će se obeležavati kao Dan srpskog jedinstva, slobode…

Katarini je ukraden bicikl, ali ju je od same krađe, nešto drugo mnogo VIŠE IZNENADILO

Katarinino radno mesto nalazi se u Bulevaru kralja Aleksandra u Beogradu i kao i svakog dana, do njega se dovezla…

Spomenik koji krije jednu od najstrašnijih priča iz Drugog svetskog rata

Drugi svetski rat ostao je zabeležen kao najsmrtonosniji sukob u ljudskoj istoriji. Procenjuje se da je 50 do 85 miliona…