Kategorije: Zanimljivosti

Bipolarni poremećaj: Psihijatar otkriva kako da prepoznate manično depresivne ljude

FOTO: PIXABAY

Bipolarni afektivni poremećaj ili skraćeno BAP je psihijatrijski poremećaj ili bolest koju karakteriše izmene povišenog (hipomanija i manija) i sniženog raspoloženja (depresija), koje značajno deluju na život bolesnika.

Advertisements

Početkom 20. veka nazivao se „manično-depresivnom psihozom“, a sredinom 19. veka „cirkularnom psihozom“. Učestalost pojave BAP-a u Europi je oko 1 % i ubraja se među 10 svetskih najvećih javno zdravstvenih problema.

Za postavljanje dijagnoze BAP-a potrebna je jedna hipomanična ili manična epizoda u bolesnikovoj prošlosti, bez obzira na to je li aktuelna klinička slika povišenog ili sniženog raspoloženja. Najčešće se kod bolesnika javlja više depresivnih epizoda, te lečenje depresije može trajati i godinama da bi se pojavila prva hipomanična ili manična epizoda.

Bipolarni poremećaj javlja se nešto češće kod žena, a početak poremećaja je obično u dobi između 15. i 30. godine života, iako se može dijagnostikovati i u starijoj životnoj dobi. Bolesnici kojima su roditelji ili braća bolovali od BAP-a
imaju 5 do 10 puta veći rizik oboljevanja u odnosu na rizik u opštoj populaciji.

Manična epizoda

Simptomi manične epizode su euforija, nekritičan entuzijazam praćen naglašenim smehom, poziranje i teatralno ponašanje. U stanju preterano povišenog raspoloženja takve osobe mogu postati u kontaktu vulgarne, nedistancirane, plačljive, jako razdražljive, praskave, pa i fizički agresivne, naročito ako im se protivreči. Takve osobe imaju povišenu fizičku aktivnost, brzi govor koji je teško prekinuti, neprestano i iznenadno menjanje teme razgovora, nepromišljeno, impulsivno i ponekad vrlo opasno ponašanje bez sagledavanja posledica svojih postupaka.

Imaju jako smanjenu potrebu za spavanjem, osećaju se puni energije, smanjeno i nepravilno se hrane, povećan je seksualni nagon. Usled povećanog samopouzdanja i samopoštovanja, osoba u maničnoj epizodi ponaša se često nekritično samouvereno. Ponekad preterano troše novac do te mere da zapadnu u novčane dugove. Istovremeno planiraju i učestvuju u mnogobrojnim aktivnostima istovremeno, vrlo lako ostvaruju brojne socijalne kontakte, skloni su preteranoj konzumaciji alkohola, što dovodi do finansijskih, porodičnih i radno-socijalnih problema i sukoba.

Advertisements

Manija može imati i psihotične simptome (kada osoba ne doživljava realnost) poput osećaja da poseduju posebne fizičke i psihičke sposobnosti (na primer da su nerealno bogate, da poznaju puno svetski poznatih osoba, da imaju moć da isceljuju druge ljude, da su Bog, da imaju božanska obeležja, da mogu spasiti svet i slično).

Depresivna epizoda

Simptomi depresivne epizode su depresivno raspoloženje, smanjen ili nepostojeći kapacitet za uživanje, gubitak interesa za stvari, osobe i aktivnosti koje su pre bile važne, bezvoljnost, gubitak motivacije. Depresivne osobe se osećaju utučeno, bespomoćno, teskobno, ponekad prestrašeno, uvek umorno bez fizičke aktivnosti, beznadežno…

Veoma su zaboravne, slabe koncentracije, nesposobne da donose ikakve odluke. Depresivne osobe su upravo sve suprotno od manične osobe. Psihomotorno su usporeni, bez ideja, bez interesa za okolinu, bez samopoštovanja i samouverenja, pesimistične, ponekad i psihotične u smislu da osećaju i govore nerealne stvari (na primer da su naprasno finansijski propali, da će uskoro umreti, da će se sve urušiti oko njih, propasti svet, da su nešto krive pa će zbog toga završiti u zatvoru, da su nešto zgrešili, da su prokleti i slično).

U depresivnoj fazi BAP-a bolesnici mogu postati skloni suicidalnim mislima, kao što mogu i pokušati suicid, ili ga čak i izvršiti. Depresivnu fazu bolesnici osećaju mnogo teže i sa više patnje, dok u maničnoj fazi više trpi porodica i okolina. Stabilnu fazu bolesti karakteriše održivo raspoloženje, uredno funkcionisanje u životu, porodici, radno-socijalnom okruženju, odnosno odsustvo simptoma manične ili depresivne epizode.

Fakori rizika, tok bolesti i prognoza

Advertisements

Rizici za nastanak BAP-a su porodično opterećenje, ženski pol, viši socioekonomski status, psihosocijalni stresovi, zloupotreba alkohola i droga, kao i drugi biološki, psihološki i socijalni faktori. Manične epizode obično počinju naglo i traju između dve nedelje i 4-5 meseci, zavisno od lečenja. Depresivne epizode traju duže, više meseci, pa i godinu dana. Bolest se može javiti u bilo koje doba nakon puberteta.

Raniji početak bolesti upućuje na hroničan tok, brze izmene epizoda i mešanu kliničku sliku, te lošiju prognozu bolesti. Bolest najčešće započinje depresivnom epizodom, da bi se posle izmenjivale manične i depresivne epizode. Od 10 % do 20 % obolelih ima isključivo manične epizode koje obično nastupe vrlo brzo. Broj epizoda manije kreće se od 2 do 30, sa prosekom oko 9 u toku života. Ako se ne leči, manična epizoda obično traje oko 3 meseca.

Kod oko 15 % bolesnika javljaju se psihotične epizode manije ili depresije. Istraživanja pokazuju da oko 20 % bolesnika izvrši suicid, dok oko 35 % pokuša samoubistvo. Bolesnici često konzumiraju alkohol i droge u toku života. Podaci pokazuju da nelečeni bolesnici imaju u proseku kraći život za 9 godina, u proseku i smanjeno funkcionisanje skoro 14 godina i slabiji kvalitet života skoro 12 godina u proseku.

Advertisements

Lečenje bipolarnog poremećaja

Lečenje bolesnika s bipolarnim poremećajem razlikuje se u zavisnosti o tome je li bolesnik u maničnoj, depresivnoj ili stabilnoj fazi bolesti.

Najčešće se u maničnoj fazi propisuju antipsihotici uz anksiolitik. Ti lekovi deluju smirujuće na hipomanično ili manično raspoloženje bolesnika, kao i na psihotične simptome. Odabir vrste leka, doze i način davanja (na usta ili intramuskularno u inekcijama) zavisi od starosti bolesnika, proceni težine psihičkog stanja, saradnje sa stručnim licima, drugih pridruženih telesnih bolesti i profila nuspojava lekova.

U depresivnoj fazi prepisuju se antidepresivi i to s oprezom, jer ti lekovi mogu vrlo brzo da izazovu maničnu epizodu. Zato se ponekad daju i antipsihotici uz tzv. stabilizatore raspoloženja. Stabilizatori raspoloženja su lekovi koji se propisuju u bilo kojoj fazi bolesti s ciljem upravo stabilizacije raspoloženja

Advertisements

U stabilnoj fazi bolesti treba težiti monoterapiji samo sa stabilizatorom raspoloženja kada god je to moguće. U slučaju potrebe mogu se odrediti i koncentracije pojedinog leka u krvi radi bolje delotvornosti i izbegavanja nuspojava dotičnog leka. Uz lečenje psihofarmacima, u obzir dolazi i psihoterapijsko i socioterapijsko lečenje.

Psihoterapija je više indikovana u depresivnoj fazi bolesti, a socioterapija koja označava resocijalizaciju bolesnika se sprovodi u mirnijoj fazi poremećaja s ciljem što boljeg uključivanja u radno-socijalno okruženje.

U svim fazama bolesti preporučuju se redovne kontrole psihijatra kako bi se što bolje pratilo psihičko stanje bolesnika, dok je u akutnoj fazi neretko potrebna hitna hospitalizacija na psihijatrijskom odeljenju bolnice zbog
potencijalne opasnosti po sebe i/ili okolinu.

(Izvor: Pliva zdravlje, mr sc. Joško Prološčić, dr med. specijalista psihijatrije)

Advertisements
Advertisements
Budi human - pomozi!
Podeli

Najnoviji tekstovi

Deka Živan ima 103 godine i 35 POTOMAKA, pet puta je gledao smrti u oči, bio izvođen na streljanje, a danas je REKORDER

Doživeti stotu možda je san za mnoge, ali nekima to i pođe za rukom, a da ih pritom zdravlje odlično…

Ovako se musaka sprema na Hilandaru: Najzdraviji obrok na svetu (RECEPT)

Probajte i malo drugačije ukuse. Potrebno vam je: 200 gr žita 200 gr oraha 1 kk belog luka u prahu…

U njegovu moć se kunu i lekari: Ovaj narodni lek uspešno sprečava nastanak infekcija i kamena u bubregu

Bubrezi su zaduženi za izbacivanje toksina, održavanje pH vrednosti krvi, balansiranje elektrolita i proizvodnja određenih hormona. Kao takvi, vrlo su…

NAJSMRTONOSNIJE OSTRVO NA SVETU, NA KOJE NIKO NE SME DA KROČI Jedna zmija na svaki metar, a iz vazduha ČIST RAJ

Ostrvo zmija nije imaginarna lokacija iz noćnih mora, već stvarno mesto koje ljudi zaista tako zovu, iako je lokalno još…

Njihov nedostatak može imati doživotne posledice: Ovo su namirnice koje vaša beba mora da jede

Ishrana deteta u prve dve godine je najvažnija kako za razvoj mozga, tako i za njegovo buduće zdravlje. Evo što…

Dali su oglas za izdavanje stana, ali ljudi su DUBOKO UZNEMIRENI slikama njegove unutrašnjosti! Da li je ovo uopšte legalno?

Jedan oglas za stan u Sidneju privukao je veliku pažnju na društvenim mrežama. Ovu nekretninu koja, između ostalog, nudi francuski…

Ako živite u bolesnoj kući, ona utiče na vaše psihičko i fizičko zdravlje: Ovo su simptomi bolesne kuće

Da li može kuća da "razboli" čoveka? Da, može. Možda je ovo samo praznoverje, ali od vajkada se smatra lošim…

ZABORAVLJENI HEROJ: Kako je Italijan sprečio Nemce da MINIRAJU PETROVARADIN i spasao simbol Novog Sada

Đildo Pesapane, čovek koji je od uništenja spasao Petrovaradinsku tvrđavu rizikujući život, ostao je bez pomena, a većini Novosađana on…

Želja da ugodite svima je siguran put ka propasti: Poruke čuvenog ruskog psihologa koje iz korena menjaju život

Mihail Litvak je jedna od najpoznatijih ruskih psihologa današnjice. Svetsku slavu stekao je knjigom "Psihološki akido". Njegovu mudrost je lako…

TOP 5 PRELEPIH DESTINACIJA ZA LETOVANJE: Ne zna se koja je bolja, a sve su u Srbiji

Prelepa mesta za koje nikada ne biste rekli da su upravo u Srbiji mogu da postanu vaš ovogodišnji izbor. U…

Kako izaći na kraj sa lošim osobinama prijatelja i kolega: 5 ključnih poteza

U nastavku pročitajte savete kako da odreagujete i nosite se sa lošim osobinama ljudi iz vašeg okruženja. Niko od nas…

PROROČKE REČI PATRIJARHA PAVLA! Na samrti je VIDEO SUDBINU Joanikija, vladika se na njegove reči ZAPLAKAO

Nikada se nije nametao i medijski eksponirao. Ako je u pravoslavnom svetu i bilo onih koji nisu čuli za episkopa…

„Ne može joj prići 90 odsto muškaraca“: Komšije iz Priboja je zovu ŽENA ČUDO, a ona je majka troje dece, ali i drvoseča, kamiondžija, kosač, zidar i frizer

Kosi, seče drva, vozi traktor, kamion, obrađuje zemlju, vodi računa o domačinstvu, neguje cveće i vodi računa o frizurama komšija…

Zapečena piletina sa jogurtom i kačkavaljem: Ručak za sve ukuse (RECEPT)

Divan predlog za ručak. Isprobajte. Potrebni su vam sledeći sastojci. 600 gr pilećeg mesa, 2 paradajza, mladi crni luk, nekoliko…

Šokantno pismo pilota Ratnog vazduhoplovstva Srbije Aleksandru Vučiću

"Aleksandre Vučiću, šokiran sam tvojim bezobrazlukom da mi posle svega što si uradio srpskim penzionerima, pošalješ još i pismo na…

Zašto svaki roditelj mora da bude malo sebičan: Ovakvi ne valjate ni sebi, ni mužu, ni deci

Da li sve svoje vikende provodite zabavljajući decu? Idete na odmor samo na mesta koja imaju akva park ili igrališta?…

„POVEZANI SMO SNAGOM PRAVOSLAVLJA“: Ruski general Černišov dao intervju koji će ODUŠEVITI SVAKOG SRBINA

Ruski i srpski narod povezuje, na prvom mestu pravoslavlje. Neverovatna je snaga kojom nas ono povezuje, čak i kada smo…

„DOBILA SAM 5, KO HOĆE NEK ČESTITA!“ Majka iz Srbije postala hit na Tviteru urnebesnom pričom o DOMAĆEM IZ LIKOVNOG

Izazvana pandemijom korona virusa, onlajn škola promenila je kurs obrazovanja kakvo poznajemo i otežala đački život. S obzirom da traje…

Mekani šareni rolat: Ultrabrza poslastica (RECEPT)

Osim što izgleda fenomenalno, očaraće vas i ukusom. Potrebno vam je: 4 jaja, 80 g brašna, malo praška za pecivo,…

9 koraka do tela bez viška kilograma: Smršajte bez dijete i vežbanja

Ukoliko niste sportski tip, a dijeta vam ne ide od ruke jer vas mnogo ograničava, pokušajte sa ovim. 9 koraka…

„Probudila sam se u bolovima, a onda je usedio ŠOK“: U potrazi za boljim životom uskočila je u „VOZ SMRTI“, a to ju je umalo koštalo života

"Život sam provela - 44 godine - u Tegucigalpi, glavnom gradu Hondurasa. Sve mi je bilo tamo: moj muž, deca,…

Maska od 3 sastojka u koju se kunu svi dermatolozi: Obrisaće baš sve bore sa vašeg lica (RECEPT)

Da li ste znali da kvasac ima neverovatna svojstva kad je čuvanje mladolikog izgleda u pitanju? Zbog svog sastava pozitivno…

KLONITE IH SE! Ishrana prema krvnim grupama otkriva koje namirnice bi trebalo da izbegavate

Neko ima problem sa viškom, neko sa manjkom kilograma, drugi su, pak, zbog nagomilane masnoće i težine suočeni sa raznim…

Mnogi roditelji u ovome ne uspeju: Ovako treba da izgleda dobra komunikacija s detetom

Ovako možete da rešite svaki problem s detetom, bez nasilja, vikanja i ostalih poteza koji štete detetu, ali i vama.…

Otišao je lekaru zbog bola u leđima – nije ni slutio šta će mu otkriti

Muškarac (38) iz Brazila završio je na CT snimanju zbog bolova u leđima, a lekari su otkrili nešto neuobičajeno -…

Rudnik minerala, nezamenjiv za tiroidu, sprečava infarkt i rak: Ovaj plod je blago – saznajte od čega vas još sve štiti

Iako ga doživljavamo kao ukusnu grickalicu – brazilski orah je mnogo više od toga. Saznajte na koji način štiti vaše…

Pismo iz Amerike koje mu je iz korena PROMENILO ŽIVOT: „Nismo imali ni struju ni vodu, a sada mi se OSTVARUJU SNOVI“

Odrastanje u Gani u siromaštvu nije bilo lako za Isaka, dane je provodio u školi trudeći se da bude što…

Odstranjuje masnoće: Napitak odličan za posle obilnog obroka

Napravite ovaj jednostavan napitak za pročišćavenje organizma od masnoća. Posebno će dobro doći nakon obilnih obroka i tokom dijete. Potrebna…

U paklu Košara – neispričana ratna priča

Najteže je bilo na Košarama. To je rečenica koja se može čuti od veterana koji su se tokom rata NATO-a…

ZAUVEK REŠI PROBLEM HRKANJA: Na potpuno prirodan način do MIRNOG SNA

Hrkanje nastaje usled vibriranja labavih mišića. Vibriranje stvara vazduh koji prilikom udaha prolazi kroz disajne puteve. Ovo je ozbiljan poremećaj…

OPASNA DEČIJA BOLEST SE POJAVILA U SRBIJI! Posle korone stiže KAVASAKIJEV SINDROM, roditelji OBRATITE PAŽNJU

Oba deteta u našoj zemlji bila pozitivna na kovid. Mališani, kod kojih je potvrđen i kovid-19, leče se u Beogradu…

Pogledajte kako je bivša „zavisnica od šećera“ napravila PAMETAN SLATKIŠ i postala MILIONERKA

Tara Boš sebe opisuje kao bivšu "zavisnicu od šećera". "Bila sam osoba koja je svakog dana kupovala gomilu slatkiša. Ali…

MALE ŽIVOTNE TAJNE: 7 namirnica koje podstiču lučenje HORMONA SREĆE

Naše funkcionisanje mozga, raspoloženje, osećaj zadovoljstva životom i radost, značajno zavise od nivoa serotonina i dopamina u našem organizmu. U…

Teško ga je izbaciti iz ishrane: Ova namirnica razara mozak, a jedemo je svakog dana

Mnogi ljudi osećaju žudnju za hranom, posebno kada su pod stresom, i najčešće su u pitanju namirnice sa visokim procentom…

NIŠTA LAKŠE, A NIŠTA SLAĐE: Isprobajte brz i jednostavan recept za kremastu tortu sa jagodama i keksom

Potrebni su vam sledeći sastojci: 500 g turskog keksa 600-800 g jagoda 2 pudinga od banane 600 ml mleka šećer…

Ne zastareva: Gde se kriju preživeli nacistički zločinci

Masovna streljanja, spaljivanja sela, maltretiranje civila i zarobljenih vojnika Crvene armije — Drugi svetski rat je završen pre 75 godina,…

TOP 10 nestvarnih mesta u Srbiji za koja mnogi nisu nikada čuli

Postoje lokacije u Srbiji koje su godinama omiljena destinacija turista. Osim njih, naša zemlja je bogata i skrivenim i nepoznatim…

Da li znate zašto Srbi imaju izraz “Pao s kruške”? Pominju se i đavoli, veštice i zlo…

Fraza u kojoj se nečije neobično ili “ludo” ponašanje objašnjava padom s kruške, nastao je u davna vremena. U vezi…

Proglašene su za NAJLEPŠE BLIZNAKINJE SVETA 2010, a evo KAKO DANAS IZGLEDAJU ove devojčice

Džaki i Kevin Klements 2010. dobili su bliznakinje Avu Mari i Leu Rous, a rođenje ovih devojčica drastično im je…