Doktor Aleksandar Milošević odgovara na sve nedoumice vezane za muško zdravlje
Urolog doktor Aleksandar Milošević, govorio je u RTS ordinaciji o najčešćim zdravstvenim problemima sa kojima se susreću muškarci.
Koji su to godine kada muškarac treba da se obrati urologu čak i ako nema nijedan simptom ili zdravstvenu poteškoću?
“Svaki muškarac bi trebao do 50 godine da poseti urologa, trebalo bi da se uradi skrining i jedan test jednom godišnje i to je to. Onda ja kažem muškarcima da oni imaju garanciju od godinu dana, tj. ako se i pojavi bolest u toku tih godinu dana ta bolest može da se izleči jer je uhvaćena na vreme.
Taj pregled je veoma jednostavan, uradi se tumorski marker iz krvi, psa, ultrazvučni pregled koji otkrije da li tu ima šta ili nema.”
5 simptoma koji pokazuju da nešto nije uredu:
Smetnje pri mokrenju – nemogućnost pri mokrenju, pečenje, krv u mokraći. Kod mlađih ljudi su obično u pitanju bakterije u mokraći, kod starijih je problem prostata i td.
Isprekidan ili oslabljen mlaz mokraće je pokazatelj da moramo nešto da preduzmemo. Tu dosta pomažu lekovi, koji mogu da odlože operaciju.
Ključni simptom je ustajanje noću radi mokrenja. Ako muškarac ustaje da isprazni bešiku već nakon sat i po nakon spavanja, to je pokazatelj da treba da se leči.
2. Krv u mokraći – ako je praćena bolom to je nekako lakše, onda je u pitanju kamen, infekcija i to verovatno može da se izleči. Krv u mokraći ako je bezbolna onda je moguće da je u pitanju neka vrsta tumora.
Ako je PSA strašno povećan može da znači da je visoka infekcija u pitanju, ne mora uvek da znači da je u pitanju tumorska promena. Ipak ako je PSA povišen stalno, onda mora da se prati, mora da se radi biopsija.
Ako se u prostati stvaraju kamenčići, to može da se desi kod izuzetno nervoznih muškaraca koji ne opušte svoje mišiće dok mokre. Ima mnogo muškaraca koji se stegnu kada mokre, onda mokraća ulazi u prostatu i tu se pretvar u kamenčiće.
3. Bol u leđima praćen mučninom – to se odnosi na bol u lumbalnom delu leđa koji se širi ka bešici. Bol koji je promenljiv, može biti praćen otežanim bolom. To nas uvek upućuje u kamen ili u bubregu ili u bešici. Ako je kamen veliki i blokira bubreg, to se često završi tako što se operativnim putem vadi ceo bubreg.
4. Bol u predelu bešike – to je oseća pritiska i teranje na mokrenje. Urin je zamućen, ph urina je povišen, sediment je povišen broj leukocita, bakterija, krv u urinu. Povećane belančevine u urinu pokazuju infekcije.
5. Seksualni problemi – Sama erekcija je vaskularni fenomen, a slabost može da ukaže na kardiovaskularni problem. AKo čovek ima problem sa mokrenjem, njemu nije ni do seksa.
Ako su testisi uvećani, a ako uvećanje prati bol onda sumnjamo na infekciju, ako ne boli onda sumnjamo na maligne bolesti. U svakom slučaju uvek je b olje da boli. Ali obično tumor ne daje bol.
Prvo moramo da znamo da se tumori testisa javljaju kod mladih ljudi od 20 do 30 godina, a kod starijih ljudi zapaljenje i bol u testisima se javlja zbog otežanog mokrenja i neke infekcije.
AKo se lečenje krene na vreme može testis da se spase, ali ako se osoba ne javi na vreme i dugo trpi infekciju i bol obično se na kraju vadi testis.
Moramo da napomenemo da i muškarci imaju biološki sat. Broj spermatozoida je najveći u periodu 20 – 25 godine, a onda postepeno opada. S tim što kod njih, za razliku od žena, biloški sat polako otkucava.
Primetio sam da muškarci koji stalno sede ispred kompjutera imaju smanjen testosteron. Danas je gotovo duplo smanjen broj sprematozoida kod mušakraca u odnosu na period od pre 20 godina.
Krivac je sedenje, neaktivnost, gde se smanjuje testosteron, a onda samim tim i broj spermatozoida.
Naravno na spermatozoide koji su najosetljivije ćelije u telu utiče i ishrana. Ako pacijent puši ili pije, oni više puše i piju od muškaraca. Sve nezdravo što unosimo u telo unosimo i u spermatozoide.
Gojazni muškarci imaju smanjen testosteron, stoga je preporuka da oslabe kako bi povećali svoju spermatogenezu.
Šta muškarca očekuje na pregledu kod urologa?
Analiza krvi i ultrazvučni pregled. To je sve. AKo se otkrije bilo šta sumnjivo, onda se rade drugi pregledi koji ne bole. Ako se otkrije tumor bešike, onda se taj pregled radi sa anestezijom.
Rektalni pregled je nekad bilo jedini način pregleda prostate, ali danas nije neophodan. Može da ga zameni ultrazvuk, ali i ultrazvuk preko sonde koja ide rektalno.
(Stil/RTS)